UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

İspanya Hastane Eczacılığı Derneği (SEFH) RedFastER grubu, hastanelerin acil servislerinde çalışan eczacılara yardımcı olmak için UrgRedFasterFH uygulamasını yarattı.

EVADUR çalışması (Emergencias 2010; 22: 415-428) acil serviste ziyaret edilen hastaların% 12'sinin bir tür olay ya da yan etki yaşadığını ve ikinci en sık nedenin ilaç (% 37,5) olduğunu göstermiştir. . RedFastER grubu, acil servisteki hastaların% 79'unun, hastanenin acil servisine gitmeden önce aldıkları ilaçlar ile tıbbi kayıtlarda kayıtlı olanlar arasında uyuşmazlık gösterdiğini tespit etti. Ek olarak, herhangi bir ilacın aniden kesilmesi, bir yoksunluk sendromuna, altta yatan patolojinin kötüleşmesine, hastanın durumunu kötüleştirmesine ve / veya acil servise gitmesine veya hatta yeni bir sağlık sorunu yaratmasına neden olan akut durumu zorlaştırabilir. . Ancak, belirli durumlarda (böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, kanama, solunum depresyonu, zehirlenme vb.) Herhangi bir ilacın bakımı hasta için bir risk oluşturabilir, bu yüzden stabilize olana kadar geçici olarak kesilmelidirler.

Sözde uzlaşma, bu sorunları çözebilir. Bir hastanın önceki ilaçlarının tam listesini elde etmek, aktif reçeteyle karşılaştırmak ve bulunan tutarsızlıkları analiz etmek ve çözmek için resmi ve standart bir süreç olarak tanımlanmaktadır. Sağlık Örgütlerinin Akreditasyonu Ortak Komisyonu, Dünya Sağlık Örgütü, Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmeliyet Enstitüsü veya Ulusal Hasta Güvenliği Ajansı gibi Ulusal kuruluşlar, hastaların güvenliğini arttırma hedefleri arasındaki uzlaşmayı öngörmektedir.

RedfastER grubunun "Acil Servislerde İlaçların Uzlaştırılmasına İlişkin Kılavuz", patolojilerin sipariş ettiği ilaçları veya ilaç gruplarını içerir. Her biri için aşağıdakiler dikkate alınmıştır:

- Uzlaştırmayı gerçekleştirmek için geçmesi gereken maksimum süre.

- Yoksunluk sendromunun varlığı veya yokluğu.

- Acil durum yönetimi.

Bu kitapçık biçiminde olan bu kılavuz, 2011 Yılı Eczacılık En İyi Girişimlerinde, Farmasötik Bakım ve Sağlık Eğitimi bölümünde (Mart 2012) Farmasötik Posta tarafından verilmiştir. Haziran 2014'te, İlaç Uzlaştırma uygulamasının ilk sürümünü başlattık. Kağıt kılavuzunun içeriğine erişilebilirliği kolaylaştırmanın yanı sıra, not almanıza, ilaçları aramanıza, uzlaşma gerektiren ilaçlara 4 saatten daha kısa sürede erişmenize, sık kullanılanları seçmenize vb. Olanak sağlar.

2019 yılının Temmuz ayında, adını UrgRedFasterFH olarak değiştirdiğimiz uygulamanın 2.0 sürümünü başlattık. Uzlaştırma kılavuzuna ek olarak, Amerikan Acil Tıp Akademisi Resident ve Öğrenci Birliği Akademisi tarafından yayınlanan "Her Acil Durumda 50 Uyuşturucu Kullanmalı" çalışmasına dayanan "50 Acil Durum İlacı" da bulunmaktadır. Acil serviste en çok kullanılan ilaçlara danışmanlık yapmak için bir rehberdir. RedFastER grubunun yaptığı uyarlama, Acil Servislerde hızlı ve etkin bir ilgi gösterebilmek için bilinmesi gereken asgari bilgileri iletmeyi amaçlamaktadır. 50 reçeteli kartın her birinin 3 bölümü vardır:

- Etki mekanizması.

- Acil serviste kullanılan endikasyonlar ve dozajı.

- Ne zaman sorun çıkarır?

Bu genel bir rehberdir ve günlük olarak görünen hastaların bazıları burada belirtilen koşullara uyum sağlayamayacaktır. Onlara özel özen göstermeli ve daha fazla bireysel ilgi göstermeliyiz.

RedFastER ekibi.